GFR er en forkortelse for glumerulær filtrationsrate. GFR er den bedste enkeltparameter til bestemmelse og vurdering af nyrernes samlede funktionstilstand. Normalreferencen er 75-130 ml/min.
Bestemmelse af GFR
GFR bestemmes ofte som et estimat ved eGFR, S-creatinin, Creatininclearance eller Chrom EDTA clearance. Disse bruges til at evaluere graden af nyresvigt.
indikator
Når man skal estimere GFR, anvender man ofte en indikator. Clearence for denne indikator vil være givet ved:
Clearanceindikator = udskillelseshastighedindikator/[indikator]
Hvis indikatoren udelukkende udskilles ved glomerulær filtration i nyrerne er GFR = clearanceindikator. Indikatorer kan være inulin, kreatinin, EDTA eller DTPA.
Hvis [indikator]plasma tilmed er i ”steady state” gælder:
GFR = diurese * [indikator]urin/[indikator]plasma
eGFR
eGFR står for estimeret GFR og er en beregnet GFR-værdi.
Creatininclearence
Ved vurdering af GFR udfra creatinin er der følgende tommelfingerregel: En stigning på 100 µmol/L/døgn er ensbetydende med ingen clearence.
Estimation af GFR udfra creatininclearence er afhængig af muskelmassen og herudover kan der også være problemer fordi creatinin sescerneres, påvirkes af lægemidler og egentlig kræver en omhyggelig urinopsamling.
Sidst opdateret 19. maj 2023