Hæmodialyse (HD) er en form for dialyse. Ved hæmodialyse får man renset blodet via et kateter eller dialysenåle i blodbanen. Karadgangen kan være en A-V fistel, en graft eller et kateter.

Ved hæmodialyse kan pt. have noget egendiurese stadigvæk eller ingen egendiurese. Hvis man fortsat har egendiurese, behøver man ikke nødvendigvis lave et væsketræk ifm. dialyse. Har man ikke egendiurese skal der laves et væsketræk. For at undgå for store væsketræk, og dermed bivirkninger, skal man have væskerestriktion. Væsketrækket bør ikke overstige 13 ml/time/kg kropsvægt, svarende til 910 ml/time for en 70 kg pt. Hvis behovet er større end dette skal dialysetiden i stedet forlænges.

Man kalder den vægt hvor pt. er normohydreret for Tørvægt. Idealvægt eller ønskevægt er misvisende her, fordi det her er usikkert om der refereres til hydreringsgrad eller ernæringstilstand. Ved dialyse forsøger man at opnå en vægt lig tørvægten. Tørvægten fastsættes udfra et klinisk skøn. Hvis tørvægten vurderes for lavt, kan det føre til blodtryksfald. Hvis tørvægten vurderes for højt, kan det medføre hypertension.

Ved tørdialyse forstås, at der kun trækkes væske gennem filtret, dvs. dialysatflow er afbrudt. Herved undgås osmotiske forandringer, hvilket menes at øge patientens trykstabilitet. 

Sidst opdateret 19. maj 2023