Jernmangelsanæmi er den hyppigste anæmiform i DK og skyldes opbrugte jerndepoter. Anæmien er fuldt udviklet mikrocytær anæmi (nedsat MCV) og hypokrom anæmi (nedsat MCHC). Udgør ca. 50% af alle anæmier.

Ferritin er det molekylære jerndepot i vævene, og lav ferritin (under 15 mikrogram/L ) er patogonomisk for jernmangel! Transferrin er transportmolekylet for jern. Specielle symptomer kan være rhagader (små sår i mundvigen, sjælden) og glossitis. Skeformede negle (koilonychi) er sjældent symptom.

Vigtige spørgsmål i udredningen er: blødningsfremkaldende medicin, kost, afføring og urin og blødninger. Der SKAL udføres rektaleksploration ved mistanke. Jernmangelanæmi skyldes blødning til det modsatte er bevist!

Paraklinisk

• Nedsat ferritin
• Nedsat MCV
• Nedsat MCHC
• Nedsat jern
• Øget transferrin
• Øget transferrinreceptor

Årsager

Fysiologisk jernmangel:

• Kraftige vækstperioder
• Store menstruationsblødninger
• Graviditet (kræver ca. 1 g)
• Hyppig bloddonation
• Specielle kostvaner

Patologisk jernmangel:

• GI-blødning
• Langvarig blødninger udenfor menstruationsperioder (metrorrhagia)
• Malabsorption
• Langvarig hæmaturi
• Langvarig hæmaglobinuri

Sidst opdateret 19. maj 2023