En tilstand under diabetes hvor der ved ketogenesen ophobes ketonstoffer i blodet. De er syrer og sænker derfor blodets pH. Dette kan føre til koma og død.
Ved ketoacidose er konc. af ketonstoffer i blodet ofte omkring 90 mg/100 ml. Dette skal sammenlignes med den normale konc. på 3 mg/100 ml – dette kaldes for ketose. Nogle personer anvender en kost der er meget fattig på carbohydrater, danner også en del ketonstoffer. Disse skal overvåge deres niveau af ketonstoffer i blod eller urin meget nøje for at undgå ketoacidose.
Ketoacidose er en insulinmangelstilstand der opstår under diabetes, hvor fedtforbrændingen løber løbsk.
Subjektive symptomer
- Tørst
- Polyuri
- Træthed
- Dyspnø
- Symptomer på anden sygdom
Objektive symptomer
- Acetone foeter
- Dehydrering
- Kussmaul respiration
- Abdominalia
- Bevidsthedsændring
- Evt. Febrilla
- Evt. Shock
Diagnose
- Hyperglykæmi oftest BG > 15 mM
- Glukosuri
- Ketonuri – blodketon > 3 mM
- A-gas pH < 7.3 og bicarbonat < 17 mM
- Tegn til dehydrering
- Høj hbg, creaog leukocytose
Parakliniske undersøgelser
- B-glukose
- Se-Na
- Se-K
- Se-carbamid
- Se-creatinin
- Standard bikarbonat
- Hgb
- Leukocytter
- A-gas
- EKG
- Rtg. thorax
- Blodtype
- Podninger
- Urin D+R
- Bloddyrkning
- Lumbalpunktur
Behandling
Behandling af ketoacidose omfatter 3 faser:
- 1. fase: Insulin, vand og salt for at normalisere blodsukker
- 2. fase: Insulin, vand, salt og glukose for at normalisere syre/base status
- 3. fase: Insulin for at optimere
Sidst opdateret 19. maj 2023