Kronisk mellemørebetændelse er en mellemørebetændelse der er permanent. Der findes tre typer:

• Aktiv (granulerende/suppurerende))
• Inaktiv (sequelae)
• Kolesteatom

Forekomst

• 1% i Skandinavien har aktiv kronisk mellemørebetændelse
• 10 ud af 100.000 får et kolesteatom hvert år

Ætiologi

• Ofte ingen kendt årsag
• Gentagne tilfælde af akut otit
• Trommehinde dræn
• Ulande; dårlige sociale forhold, dårlig hygiejne og ernæring
• Tubadysfunktion
• Down syndrom
• Læbe gane spalte

Symptomer

• Kan forløbe ubemærket og ubehandlet i længere tid
• Kronisk eller recidiverende øreflåd, som lugter
• Hørenedsættelse
• Oftest smertefri

behandling

Behandling sigter mod høreforbedring, tørt øre og at undgå komplikationer. Et kolesteatom SKAL fjernes kirurgisk. Ellers er konservativ behandling at rense ved sugning og skylning med saltvand samt øredråber med antibiotika og steroid. Ved behandlingsresistens kan overvejes kirurgi, hvor der fjernes granulationer og polypper, lukke trommehindedefekt (myringoplastik) og evt. reparere øreknogler (tympanoplastik) samt evt. mastoidektomi. Høreapparat kan også overvejes.

Prognose

Behandlingsresistent øreflåd kan forekomme og hørelsen kan tage permanent skade. Kolesteatom har recidiv/residual tendens trods kirurgi (20 – 50%) og skal altid opereres for at undgå komplikationer. Alvorlige komplikationer er meget sjældne i Skandinavien.

Komplikationer

• Mastoiditis
• Labyrintitis
• Intrakraniel absces
• Meningitis
• Facialisparese
• Svimmelhed p.g.af Labyrintfistel

Sidst opdateret 19. maj 2023