Kvalme (nausea) er en tilstand, hvor man mister lysten til både duften og smagen af mad. Kvalme kan ende med opkast.

Ætiologi

• transportsyge og svimmelhed
• graviditet
• migræne
• sygdomme i mave-tarmkanalen
• forgiftninger, fx Mave-tarminfektioner
• bivirkninger til forskellige lægemidler, fx morfin og kemoterapi
• bivirkning til strålebehandling
• visse sygdomme, fx nedsat nyrefunktion og dårlig leverfunktion
• sygdomme i hjernen, især forhøjet tryk i hjernens væskesystem
• sygdomme i det indre øre
• skader på hovedet/hjernen.

Mekanisme

Kvalme skyldes stimulering af kvalmecenteret i hjernestammen. Den stimuleres af forskellige toxiner, der enten kan skyldes inflammatoriske toxiner eller infektions toxiner.

Graviditet

Ved graviditet får hormonændringer kvalmecenteret i hjernestammen til at blive mere følsom, specielt i 1. trimester, og det er forklaringen på kvalmen.

Kemoterapi

Behandling med kemoterapi kan give kvalme og opkast. Dette skyldes dels lægemidlerne selv og kroppens respons på celler (frigivelse af toxiner når celler dør m.m.). Der sker en stimulering af receptorer der aktiverer afferente fibre der føres med n. vagus til det emetiske center i hjernestammen. Her kan signalet føres videre op i hjernebarken til videre behandling. Dette aktiverer en række emetiske reflekser der igangsætter følelsen af kvalme og evt. opkast.

Behandling

• Kvalmestillende lægemidler

Kvalmestillende lægemidler

Kvalmestillende lægemidler kan enten være lægemidler der regulerer følsomheden af kvalmecenteret i hjernestammen eller øger mobiliteten i tarmene, så toxiner ikke hober sig op.

Sidst opdateret 19. maj 2023