QTc-forlængelse

QTc-forlængelse er et EKG fund hvor QTc-intervallet er større end normalt. Forlænget QT er når QTc > 480 ms. Mellem 460-480 er en gråzone.

QT-intervallet måles fra starten af Q-takken til slutningen af T-takken. Antallet af små firkanter ganges med 40, hvorefter du har QT-intervallet i ms. Hvis du tæller 18 små firkanter vil QT-intervallet således være 720.

Figur der viser hvordan QT-intervallet skal opmåles

Herefter skal der korrigeres for frekvensen, hvilket gøres udfra forskellige formler. På EKG’et står det korrigerede QTc-interval beregnet ved Bassets formel. En bedre formel er dog Fridericia formlen.

Formlen forudsætter en regelmæssig rytme og en frekvens i intervallet 50-100. Rationalet bag formlen er, at QT følger frekvensen, dvs. jo langsommere frekvens des længere QT – og omvendt.

En tommelfingerregel er at hvis T-takken er tættere på QRS-komplekset end p-takken ved næste kompleks, er der ikke QT-forlængelse.

QT-forlængelse kan bl.a. skyldes medicin, herunder antipsykotika, antiarytmika (Cordarone), Antibiotika (Quinoloner, Makrolider) og Metadon. Desuden kan det skyldes hypokaliæmi eller hypomagnesiæmi.

Betablokker overdosis hvor der ses bradykardi og udtalt forlænget QT (>600 ms)
Langt QT-interval hos 15 årig dreng der pludselig blev bevidstløs mens han spillede fodbold

Sidst opdateret 29. maj 2023

Start a Conversation

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *