Reernæringssyndrom er en reaktion der ses ved underernærede der pludseligt får mad. Det blev først opdaget under 2. verdenskrig hvor krigsfanger der var underernærede, men som døde da de pludselig fik mad.
Når alvorligt underernærede person indtager mad igen, sker der flere ting. For det første øger blodsukkeret, som stimulerer insulinsekretion. Den person vil så have en hurtig overgang fra fedt oxidation til glucose metabolisme og nedbrydning af glucose er afhængig af thiamin (vitamin B1), som er et vandopløseligt vitamin. Efter længere tids underernæring eller sult er der ikke tilstrækkelige niveauer af thiamin til at glukosenedbrydningen går som den skal.
En anden meget vigtig faktor er, at natriumkaliumpumpen nu pludselig få adgang til energi og ikke mindst stimuleres af insulin. Natrium, der er akkumuleret inde i cellerne pumpes derefter ind i blodbanen, hvilket får blodet volumen øges, da natrium tiltrækker vand. Dette kan forårsage ødem. Kalium pumpes samtidigt ind i cellerne, således at koncentrationen af kalium blod falder. Det er primært den lavere kalium, som giver høj risiko for hjertesvigt.
Sidst opdateret 19. maj 2023