Richmond Agitation Scale (RASS) er en skala der tester bevidsthedsniveau, som bl.a. anvendes ved diagnosticering af delir. Den indgår bl.a. i CAM-scoring.
| Score | Udtryk | Beskrivelse |
|---|---|---|
| +4 | Aggressiv | Åbenlyst aggressiv og voldelig, umiddelbar fare for personalet |
| +3 | Meget agiteret | Trækker i/fjerner tube eller katetre, aggressiv |
| +2 | Agiteret | Hyppige bevægelser uden formål, modarbejder evt. respiratoren |
| +1 | Rastløs | Angst men bevægelserne ikke aggressive |
| 0 | Årvågen og rolig | |
| -1 | Døsig | Ikke helt vågen men kan holde sig vågen på opfordring Øjenåbning/øjenkontakt ≥ 10 sekunder |
| -2 | Let sederet | Kortvarigt vågen på opfordring Øjenkontakt < 10 sekunder |
| -3 | Moderat sederet | Bevægelse eller øjenåbning på opfordring men ingen øjenkontakt |
| -4 | Dybt sederet | Ingen respons på verbal opfordring men bevægelse eller øjenåbning på fysisk stimulation |
| -5 | Komatøs | Ingen respons på verbal eller fysisk stimulation |
Referencer & henvisninger
Sidst opdateret 19. maj 2023